Pod menstruacionim ciklusom podrazumevaju se sve promene na unutrašnjim polnim organima žene, koje se odigravaju između dve uzastopne menstruacije, najčešće na 28 dana.

CIKLUS, NE KRAĆI OD 21, NI DUŽI OD 35 DANA, SE SMATRA NORMALNIM.

Najčešće pacijentkinje ovakvu ritmičnost kvalifikuju kao neurednu menstruaciju, što je netačno.

NEPRAVILNOSTI KRVARENJA KOD OVULACIONIH CIKLUSA

• Krvarenje u vreme ovulacije

  - Nema menstrualnih tegoba
  - Kratkotrajno i oskudno
  

  Primer iz ambulante: Pacijentkinja se žali na oskudna i kratkotrajna krvarenja u sredini ciklusa već treći mesec, zabrinuta je. Nakon ginekolškog pregleda sa ultrazvukom male karlice konstatuje se ovulatorno krvarenje zbog pada nivoa estrogena, što dovodi do promena u sluznici materice i krvarenja.

• Polimenorea

  - Ciklične i učestale menstruacije

  Primer iz ambulante: Pacijentkinja se javlja zbog ciklusa koji je kraći u odnosu na ciklus njenih drugarica. Kod pojedinih devojaka ciklus normalno traje 21 dan i nije potrebna hormonska terapija.

• Oligomenorea

  - Krvarenje sa intervalima dužim od 35 dana do 3 meseca

  Primer iz ambulante: Pacijentkinja od puberteta ima ovaj problem, naročito potenciran od kako ima odnose, što onemogućava adekvatnu informaciju o plodnim danima. Nakon obrade pacijentkinje uključena je oralna kontracepcija, što ima za posledicu potpuno uredan ciklus i zaštitu od neželjene trudnoće.

• Hipomenorea

  - Redovan ciklus
  - Kratkotrajne menstruacije u trajanju od 1 do 2 dana

• Hipermenorea

  - Duže i obilnije krvarenje od normalne menstruacije

• Predmenstrualno krvarenje

  - Neznatno krvarenje nekoliko dana pred menstruaciju
  Ukoliko je učestalo uključuje se terapija gestagenima i preporučuje se oralna kontracepcija.

• Anovulaciona krvarenja

  - Neuredno i produženo krvarenje bez prethodnih tegoba, često obilna sa komadima ugrušene krvi

  Primer iz ambulante: Pacijentkinja izrazito zabrinuta, nakon izostanka menstraucije duže krvari bez simptoma, odluka da se javi potencirana time što joj “ispadaju komadići tkiva”. Razlog za produženo krvarenje je folikul koji dugo traje i luči estrogen što dovodi do izostanka menstruacije. Kada je i ova količina estrogena nedovoljna za održavanje sluznice materice, dolazi do krvarenja. Uključuje se hormonska terapija gestagenima (Primolut-Nor) i obično preporuči oralna kontracepcija.

dr Nađa Ćurčić
specijalista ginekologije i akušerstva

Šta studentkinje najčešće pitaju u vezi pilula?
Dismenoreja
Seksualno prenosive bolesti
Abortus - rane i kasne posledice
Poremećaj menstrualnog ciklusa
Oralni kontraceptivi
Šta „spirala“ pruža savremenoj ženi?
Najčešća pitanja mladih
Adolescenti i kontracepcija
Terapijski efekti produženih režima hormonskih kontraceptiva
Tempiranje menstruacije
Sport i kontracepcija
Neželjeni efekti kontraceptivnih pilula
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (II deo)
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (I deo)
Hiperandrogeni poremećaji
Endometrioza
Premenstrualni simptomi
Regulacija ciklusa
Pilula i letovanje
11 istina i 10 zabluda o kontracepciji