Pacijenti me najčešće pitaju...

Da li je pilula štetna za zdravlje?

Pilula spada u grupu najispitivanijih lekova. Njihova dejstva na zdravlje žene su veoma dobro ispitana. Ako je žena zdrava, pilula ne narušava njeno zdravlje. Šta više...Može da ga unapredi. Ali ako žena koja uzima pilule ima nekih zdravstvenih problema kao na primer: povišen krvni pritisak, česte glavobolje, proširene vene, u nekim slučajevima zdravlje joj može biti pogoršano. To još ne znači da ove žene ne smeju uzimati pilule. One bi trebale biti pod intenzivnijim lekarskim nadzorom. Ako lekar ustanovi da se zdravstveno stanje pogoršava, tada se za kontracepciju bira neko drugo kontraceptivno sredstvo.

Da li je pušenje dozvoljeno ako koristim pilulu?

Pušenje je mnogostruko štetno za zdravlje. Ako žena koja uzima pilule puši više od 10 cigareta dnevno i ima više od 35 godina, ima povećan rizik od infarkta srca i mozga. Ali ukoliko žena prestane da puši i nastavi da uzima pilule, njen rizik za kardiovaskularna oboljenja je isti kao kod ostalih zdravih žena.

Koliko dugo može da se koristi pilula?

Za uzimanje pilule nema vremenskog ograničenja. Dokgod je to kontracepcija izbora i dokgod je žena zdrava, ona može uzimati pilule. To može biti 3 meseca, 2 godine, 5 godina, 10 godina...Ograničenja nema.

Da li se prave prekidi u uzimanju pilule?

Za pravljenje pauze u korišćenju pilule nakon 3meseca, 6 meseci, godinu dana, nema nikakvog medicinskog razloga. Na protiv! Nekim ženama je potrebno i nekoliko meseci da se priviknu na uzimanje pilule. I baš kada taj period prođe, pravljenje pauze bi dovelo do ponavljanja neprijatnosti kroz koje su već prošle, kada počnu ponovo da uzimaju pilule! Istraživanja su pokazala, da se najviše neželjenih trudnoća desilo baš kada su korisnice pilule pravile višemesečne pauze u uzimanju pilula.

Da li ću se ugojiti?

Dobijanje u telesnoj masi je rezultat nepravilne ishrane i nedostatka fizičke aktivnosti. Uzimanjem pilula nećete se ugojiti. Neke pilule kod nekih žena izazivaju pojačan apetit. To može biti prolazna pojava. Ako traje duže od 3 meseca, i ako ne možemo da se suprotstavimo pojačanom osećaju gladi, i kazaljka na vagi skreće opasno u desno, onda se javite vašem ginekologu. Postoji rešenje. Mogu se dati druge pilule koje imaju drugačiju hormonsku formulu i koje neće uticati vaš apetit.

Koja je pilula najbolja?

Pilule su hormonski preparati sa različitim količinom estrogena i različitom vrstom progestagena. Kombinacije ove dve komponente su mnogobrojne. Kontraceptivna efikasnost svih pilula je ista, ali od hormonske formule zavisi koliko će koja korisnica dobro podnositi pilulu, kao i koji nekontraceptivni učinak želimo još da ostvarimo (poboljšanje akni, seboreje, smanjenje dlačica, smanjenje PMS-a, smanjenje krvarenja...)To znači da svaka žena moze da nađe svoju pilulu. Ako tvojoj drugarici ne odgovara jedna pilula, to ne znači da neće odgovarati ni tebi.

Kako znate koja pilula je baš za mene?

Ginekolog koji prepisuje pilule ima već potrebno znanje i višegodišnje iskustvo u svom poslu, tako da na osnovu, tvoje konstitucije,i na osnovu tegoba koje imaš uglavnom može da pretpostavi koja će ti pilula najviše odgovarati. Međutim ako se desi da ti preporučena pilula ne odgovara, ona se može zameniti drugom. Pre nego što dođe do prelaska sa jednih na druge pilule dobro je imati strpljenja i zadržati se na jednim pilulama bar 2-3 meseca jer se nuspojave mogu vremenom izgubiti. Ako se radi o jako izraženim tegobama (povraćanje, jake glavobolje, osip itd) onda se pilule ukidaju ili zamenjuju odmah.

Šta ako se ipak desi trudnoća, dok uzimam pilulu?

Pilula je najefikasnije kontraceptivno sredstvo. Javi se jedna neželjenih trudnoća na 1000 «perfektnih korisnica»u toku jedne godine. To je takozvana teorijska efikasnost. Znači da bi neželjena trudnoća trebalo da bude veoma retka pojava, ako se žena pridržava svih uputstava. Međutim, u stvarnom životu, naročito kod mlađih korisnica, dešava se da se preskoči po koja pilula, da se desi neki drugi incident koji smanjuje dejstvo pilule ( uzimanje nekih drugih lekova, proliv, povraćanje...), te se trudnoća u ovim slučajevima javi u 5-8 od 100 korisnica u toku jedne godine.

Mnogi parovi, kojima se desi neželjena trudnoća, donesu odluku da će ipak zadržati trudnoću. U ovim slučajevima često se pitaju da li je plod oštećen pilulama koje su uzimane nakon začeća. Savremene pilule za kontracepciju ne oštećuju plod i, ako je to jedini rizik za plod, onda se savetuje nastavak trudnoće.

Zašto mi se ponekad desi oskudno braonkasto «prljanje» pred menstruaciju?

Ponekad se desi da se par dana pre početka menstruacije dogodi braonkast iscedak koji «prlja» veš. To se baš tako i zove,»prljanje». Ono ne treba da brine korisnicu pilule. Prljanje je običnoe privremenog karaktera i najčešće se javlja prvih meseci upotrebe pilule. Ako se nastavi i nakon perioda od prva 3 meseca ili se javi pred 2-3 menstruacije potrebno je javiti se ginekologu. Tada je potrebno isključiti neke polno prenosive infekcije(PPI). Ovo je od posebne važnosti ako je u ovom periodu došlo do promene partnera, a nije korišten i kondom. Ako se isključe PPI kao mogući uzrok «prljanja» onda se razmatra mogućnost prelaska na druge pilule.

Da li menstruacija može da izostane iako uredno uzimam pilule?

Redovno, svakodnevno uzimanje pilule je od presudne važnosti za efikasnost pilule, ali i za dobro podnošenje pilule. Ukoliko se ovaj režim pravilno poštuje, menstruacija se dobija u toku «slobodne sedmice», tj. u sedmici kada ne uzimamo pilulu. Ponekad se desi da korisnica pilule ne dobije menstruaciju. Ako se ovo dogodi važno je da znamo da li je došlo do trudnoće. Ako je pilula uvek uzeta na vreme, ili ako nije bilo polnih odnosa možemo biti sigurni da nije došlo do trudnoće i novu kutiju počinjemo u uobičajno vreme, kao da je i bila menstruacija. Ako postoji i najmanja sumnja u prethodne tvrdnje, preporučuje se konsultacija sa ginekologom. Pretresajući sve mogućnosti sa vašim ginekologom doćićete do zaključka da li je do trudnoće došlo ili nije. Ako niste u mogućnosti da se javiti ginekologu, učinite test na trudnoću pre uzimanja prve pilule iz naredne kutije. Ukoliko je test negativan, tj. ako pokaže da trudnoće nema, slobodno počnite novu kutiju pilula. Sledeća menstruacija će doći u sledećoj «slobodnoj sedmici».

Sa koliko godina može da se počne sa uzimanjem pilula?

Polni odnosi u ranoj adolescenciji se svakako ne preporučuju. U ovom životnom periodu stupanje u polne odnose može znatno oštetiti zdravlje. Međutim, ako do polnih odnosa ipak dođe, pilule za kontracepciju nisu štetne ni kod ovako mladih korisnica. Uz njih se, u ovim slučajevima savetuje i upotreba kondoma. Postoje, pak, mlade devojke kod kojih se pilula daje iz «nekontraceptivnih» razloga kao što su slučajevi obilnih i dugotrajnih menstruacija koje iscrpljuju mladu devojku u dovode je do malokrvnosti. Znači, pilula se uzima, po preporuci lekara, i u, takozvane, terapijske svrhe.

Da li žena može da postane sterilna(neplodna) ako uzima pilule?

Nemogućnost začeća ili neplodnost ima mnogobrojne uzroke. Oko polovine uzroka su na strani žene, a drugih 50% na stani muškarca. Najčešći razlog ženskog steriliteta je neprohodnost jajovoda. Ovo stanje nastaje nakon zapaljenja i polno prenosivih infekcija. Ako žena, koja uzima pilule u jednom svom periodu života, dobije neku PPI koja dovede do oštećenja unutrašnjih genitalnih organa, onda za ovo stanje ne možemo «okriviti» pilulu. Samo uzimanje pilule ne utiče na mogućnost ostvarivanja trudnoće, nakon prekida sa uzimanjem pilula. Čak šta više! Žene koje su koristile ovako efikasan kontraceptivni metod, nisu imale neželjene trudnoće, i nisu imale prekide trudnoće koje u znatnoj meri mogu smanjiti izglede za materinstvo.

Dr Mirjana Andjelić,

Ordinacija " Perinatal", Novi Sad

Šta studentkinje najčešće pitaju u vezi pilula?
Dismenoreja
Seksualno prenosive bolesti
Abortus - rane i kasne posledice
Poremećaj menstrualnog ciklusa
Oralni kontraceptivi
Šta „spirala“ pruža savremenoj ženi?
Najčešća pitanja mladih
Adolescenti i kontracepcija
Terapijski efekti produženih režima hormonskih kontraceptiva
Tempiranje menstruacije
Sport i kontracepcija
Neželjeni efekti kontraceptivnih pilula
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (II deo)
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (I deo)
Hiperandrogeni poremećaji
Endometrioza
Premenstrualni simptomi
Regulacija ciklusa
Pilula i letovanje
11 istina i 10 zabluda o kontracepciji