Akne se lokalizuju na koži lica, leđa i grudi u zonama gde su najćešće raspoređeni sebacealni folikuli. Karakterišu ih mitiseri (otvoreni i zatvoreni komedoni) i upalne promene u vidu bubuljica ( papulo-pastule). Izgled akni u njihovoj akutnoj formi i posledice koje one ostavljaju predstavljaju težak kozmetski problem, ali akcenat možemo staviti i na psihosocijalnu problematiku, jer devojke koje imaju ovu poteškoću ne obolevaju direktno, ali zbog nezadovoljstva svojim izgledom i posledično depresijom, mogu imati ozbiljne psihosomatske poremećaje i distanciranost od sredine. Akne se najčešće javljaju u pubertetu i adolescenciji, ali su sve uočljivije kod odraslih čak i posle 50. godine života. To su tzv. adultne akne mnogo otpornije na lečenje u odnosu na adolescentne akne.

Koji je uzrok njihove pojave?

Akne obično nastaju u pubertetu pod uticajem androgena (muških polnih hormona) koji aktiviraju funkcionisanje lojnih žlezda. U njihovom razvoju vrlo bitna je i genetska predispozicija. Glavni faktori za nastajanje akni su:
▪ pojačana aktivnost lojnih žlezda
▪ retenciona folikularna hiperkeretoza
▪ umnožavanje bakterija propionbacterijum acnes normalno prisutnih u koži koje oslobađaju različite enzime i druge faktore odgovorne za pokretanje zapaljenskog procesa.

Koji su načini lečenja akni?

Kada govorimo o lečenju akni, ono mora biti blagovremeno sprovedeno i individualno adaptirano u zavisnosti od težine zapaljenskog procesa. Samo lečenje može biti lokalnim preparatima koji se nanose na kožu u obliku losiona, gela i krema i sistemsko.

Iz iskustva u mojoj ordinaciji najbolje rezultate postižem uključivanjem oralne kontracepcije- Diane 35 tablete, Jeanine tablete i Yasmin tablete.
Osnovni efekat progestagene komponente je antiandrogeno dejstvo tj. dejstvo suprotno delovanju muških polnih hormona. Oni se stvaraju i kod žena i neophodni su za normalno funkcionisanje organizma. U slučaju hormonske neravnoteže što je tipično za doba puberteta, a i kasnije, androgeni se stvaraju u pojačanoj meri. Tada lojne žlezde u koži i folikulima dlake luče pojačano sebum (loj) što se manifestuje kao masna koža. Dalje obično dolazi do začepljenja kanala lojnih žlezda i stvaranja mitisera koji se na koži vide kao crne tačke. U tako zapušenom kanalu lojne žlezde naseljavaju se bakterije i nastaju akne.

Suvišno lučenje androgena narušava i izgled i kvalitet i rast kose. Najčešći problemi su prekomerno mašćenje kose, pojava peruti i pojačano opadanje kose. Osim hormonske neravnoteže, postoje i drugi uzroci ovog problema tzv. androgena alopecija.

Uzroci opadanja kose

Samo opadanje kose nije bolest nego fiziološki proces i javlja se kao posledica pojačane osetljivosti folikula dlake na uticaj muških hormona. Načini i zone opadanja kose se kod muškarca i žene u slučaju androgene ćelavosti prilično razlikuju. Glavnu ulogu u razvoju alopecije kod muškaraca i žena ima muški polni hormon testosteron. Kod žena se zadržava linija rasta u prednjem delu, a stanjuje se i proređuje na temenu. Takođe se skraćuje vreme rasta pojedine dlake i ubrzava njihova zamena. Žene koje imaju dugu kosu to primećuju kao stanjivanje i skraćivanje repa. Izuzev genetskih i fizioloških razloga gubitak kose može da podstakne i stres, pa i nekvalitetna ishrana. Kad kažem stres ne mislim na najopštiju definiciju stresa koja obuhvata ubrzan i naporan ritam života. Mislim na telesni stres koji podrazumeva bolesti, traume ili hirurški zahvat, zatim psihičke stresove zbog gubitka posla ili smrti u porodici. Neuravnotežena ishrana sa smanjenim unosom minerala i belančevina takođe remeti normalan rast kose, kao i drastične dijete “skinuti 7kg za 7 dana”. Kod anoreksije i bulimije upravo jedan od simptoma je pojačano opadanje kose.

Žene sa gubitkom kose pogođene su jače nego muškarci bez obzira na životno doba. Jer je zdrava i bujna kosa jedan od atributa ženske lepote. Većina devojaka se zabrine kada na otvoru odvoda u kadi nakon pranja kose primeti veću količinu otpalih dlaka. Uz prisutne sezonske varijacije broj dlaka koji otpadne tokom pranja zavisi od frekvence pranja kose i stila frizure. Normalnim gubitkom se smatra oko 100 dlaka dnevno. Taj broj je strogo individualan i zavisi od gustine kose. Količina koja opravdano donosi zabrinutost je 2 do 3 puta veća od prosečne. Ponekad kod hroničnog opadanja kose jače se uočava proređivanje korena od same količine kose koja opada. Često je opadanje kose privremeno i nije potrebna nikakva terapija. Kod žena koje ulaze u menopauzu opadanje kose je pojačano. Sam nivo estrogena kod žene ne utiče bitno na rast kose. Kosa raste i pre puberteta kada je nivo tog hormona u krvi vrlo nizak. Međutim, nagli pad  nivoa estrogena dovodi do stagniranja rasta dlake. Ulaskom u menopauzu i bitnim smanjenjem nivoa estrogena iz jajnika i određenim fiziološkim mehanizmima dolazi pojačanog lučenja androgena. To su hormoni koji imaju nešto blaže dejstvo od testosterona. Alopecija kod žena postaje uočljiva kada se izgubi 20-30% kose.

Onog trenutka kada se jave ove poteškoće pojedinačno ili skupa pacijentkinja posećuje i dermatologa i ginekologa.

Izuzetno je dobar osećaj kada lekar zapaža transformaciju na koži i kosi pacijentkinje, nakon uključivanja preparata tipa Diane 35 ili Jeanine. Preporuka je u startu da devojka mora imati strpljenja jer se pravi efekti prikažu nakon 5. odnosno 6. meseca uzimanja. Optimalna granica je 1 godina, jer se iskustveno pokazalo da su nakon tog perioda recidivi najmanje uočljivi. Uz efekat zaštite od neželjene trudnoće, ove tablete možemo koristiti i znatno duže.

Ukoliko želite lep ten i kosu dođite da to i ostvarimo.                                          

 dr Nađa Ćurčić
specijalista ginekologije i akušerstva

Kontrole - koliko često?
Intrauterini uložak i intrauterini sistem
Trudnoća
Koža i kosa - kako tablete utiču na njihovu lepotu
Prezervativi
Oralna kontracepcija
Mehanička i hemijska sredstva-iskustva
Dojenje i kontracepcija
Plodni dani i prekinut snošaj-iskustva
Endometrioza
Vrste kontraceptivne zaštite
Predmenstrualni sindrom- PMS
Koža i kosa
Kondilomi
Odlaganje menstruacije
Vaginoze
Anovulatorni ciklusi
Šta studentkinje najčešće pitaju u vezi pilula?
Dismenoreja
Seksualno prenosive bolesti
Abortus - rane i kasne posledice
Poremećaj menstrualnog ciklusa
Oralni kontraceptivi
Šta „spirala“ pruža savremenoj ženi?
Najčešća pitanja mladih
Adolescenti i kontracepcija
Terapijski efekti produženih režima hormonskih kontraceptiva
Tempiranje menstruacije
Sport i kontracepcija
Neželjeni efekti kontraceptivnih pilula
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (II deo)
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (I deo)
Hiperandrogeni poremećaji
Endometrioza
Premenstrualni simptomi
Regulacija ciklusa
Pilula i letovanje
11 istina i 10 zabluda o kontracepciji