Savremena i efikasna kontracepcija sve više dobija na značaju jer se sa seksualnim odnosima počinje u sve ranijim uzrastima, uz istovremeno odlaganje rađanja dece za sve kasnije životno doba. Da bi se ostvario zadovoljavajući seksualni život, a istovremeno očuvalo zdravlje i plodnost potrebno je znanje.

Kontraceptivna pilula predstavlja jedan od najraspostranjenijih modernih vidova sprečavanja neželjene trudnoće, jer je njena svojstva čine privlačnom, prihvatljivom, a istovremeno bezbednom za veliki broj žena.

Kontraceptivna pilula je posebno prikladna za zdrave žene bez obzira na godine starosti, žene koje nisu rađale (jer štiti plodnost), nepušače, žene kojima je iz različitih razloga veoma važna efikasna kontracepcija. Ako postoji rizik od polno prenosivih infekcija, uz pilulu treba da se koristi kondom.

Koje osobine čine kontraceptivnu pilulu privlačnim izborom?
Prvenstveno visoka pouzdanost, mogućnost planiranja menstruacija, činjenica da njena primena ne remeti seksualni odnos, da prevenira bolne i preterano obilne menstruacije, ali i  postojanje brojnih tzv. nekontraceptivnih prednosti.
Osnovni mehanizam kojim kontraceptivna pilula sprečava trudnoću je inhibicija ovulacije (sazrevanja i oslobađanja jajne ćelije).
Redovno korišćenje pilula omogućava planiranje menstruacija, jer broj pilula u jednom ciklusu može da varira od 21 (tzv. konvencionalni režim kada žena želi da joj menstruacije nastupaju u intervalima od 28 dana) pa do znatno većeg broja (obično 84) ako žena želi da „preskoči“ neku menstruaciju.

Sa uzimanjem pilule počinje se od prvog dana ciklusa t.j. prvog dana menstruacije. Kada se popije svih 21, napravi se pauza od tačno 7 dana i sa prvom tabletom iz sledećeg pakovanja se počinje osmog dana. U toku ovih 7 dana pauze, najčešće žena dobije menstruaciju. Čak iako se to ne desi, treba nastaviti sa uzimanjem pilula iz sledećeg pakovanja 8. dana.

Po svim svetskim preporukama, pauze u korišćenju kontraceptivne pilule ne smeju da budu duže od 7 dana. Rezultati brojnih studija su pokazali da produženi režim (više spojenih pakovanja) ne narušava zdravlje korisnice. Posebno se preporučuje ženama koje su sklone zaboravljanju tableta (jer u tim situacijama smanjuje rizik od trudnoće) i kada se kontraceptivna pilula koristi u svrhu lečenja.
Da bi se postigla najveća kontraceptivna efikasnost (koja za pilulu iznosi 0,3 trudnoće na 100 žena godišnje), važno je da korisnica detaljno poznaje i razume ovaj metod kontracepcije; da shvati zašto je važno da se pravilno primenjuje i šta se dešava kada zaboravi ili povrati tabletu, kada ima dijareju ili koristi neke lekove. Svaka žena bi trebalo da bude što više upoznata  i potpuno odgovorna za efikasnost upotrebe kontraceptivne pilule.

Da bi žena bila motivisana da redovno i dugotrajno uzima kontraceptivnu pilulu (odnosno da ne obustavi metod posle nekoliko meseci) ona mora osetiti poboljšanje kvaliteta života. Pored toga, treba da bude unapred pripremljena na mogućnost da će se tokom prvih ciklusa pojaviti neželjena delovanja (vanredna krvarenja, osetljivost dojki, promene raspoloženja, mučnina, glavobolje), koja su blaga i prolazna.

Po prestanku korišćenja kontraceptivne pilule, plodnost se vraća brzo i u potpunosti (kod 99% unutar prvih 6 meseci).
Dužina korišćenja kontraceptivne pilule nije ograničena i nije potrebno da se prave pauze u periodičnim vremenskim intervalima (9 meseci, 2 godine i sl.) – za to nema fiziološkog objašnjenja.

nastavak 1. aprila

Doc. dr Katarina Sedlecki,
Direktor Republičkog centra za planiranje porodice

Šta studentkinje najčešće pitaju u vezi pilula?
Dismenoreja
Seksualno prenosive bolesti
Abortus - rane i kasne posledice
Poremećaj menstrualnog ciklusa
Oralni kontraceptivi
Šta „spirala“ pruža savremenoj ženi?
Najčešća pitanja mladih
Adolescenti i kontracepcija
Terapijski efekti produženih režima hormonskih kontraceptiva
Tempiranje menstruacije
Sport i kontracepcija
Neželjeni efekti kontraceptivnih pilula
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (II deo)
Različiti aspekti primene kontraceptivne pilule (I deo)
Hiperandrogeni poremećaji
Endometrioza
Premenstrualni simptomi
Regulacija ciklusa
Pilula i letovanje
11 istina i 10 zabluda o kontracepciji