Priče iz ordinacije dr Anđela Petrović-Milinković 2. deo
01. 03. 2010
Jedan od slučajeva iz prakse dr Anđele Petrović-Milinković
Maja je moj redovan pacijent, ali nikako da se odluči da koristi neku od predloženih metoda savremene kontracepcije, tj. ,,anti bebi pilule".
Došla je jednog dana uplašena i zabrinuta povodom zbivanja u njenom životu.
-Doktorka, moram da se savetujem sa vama. Ja krvarim.
-Od kada, koji ti je dan ciklusa?
-Ustvari, evo šta je bilo. Ja sam popila onu tabletu ,,dan posle".
-E, ako je tako onda moramo sve do tančina da vidimo, dan po dan. Kada je bio nezaštićen odnos, kog datuma? Kada si u odnosu na vreme nezaštićenog odnosa popila tablete?
-Ja, zapravo nisam imala nezaštićen odnos, samo nam je pukao kondom.
-I? Suština je ista, zato si i popila PCC-postkoitalnu kontracepciju,j er postoji mogućnost trudnoće.
-Pa, da. Evo, da se setim, odnos je bio noću oko 2 časa, pa pošto nije bilo apoteke u blizini, sačekala sam jutro, pa sam imala obaveze na fakultetu i negde oko 14 časova sam popila prvu tabletu i još jednu posle 12 sati, tako su mi rekli u apoteci. Je l sam ja zaštićena od trudnoće? Evo prokrvarila sam 6 dana posle uzimanja pilula i već dve nedelje krvarim. Da li to tako treba da bude?
I ja sam se zabrinula. Pregledala sam je i ona je oskudno krvarila iz materice, ali to nije ličilo na menstrualno krvarenje. Kada sam uradila ultrazvučni pregled, ništa se posebno nije moglo videti, kao da se ništa ne dešava. A ipak se dešavalo.
PCC tabletice spadaju u grupu urgentne kontracepcije.To su tablete sa velikom dozom hormona, koje deluju tako da iako bi eventualno došlo do trudnoće, one bi izmenile karakteristike materične sluzokože i ne bi moglo da dođe do implantacije oplođene jajne ćelije u matericu. Efikasnije su ako se uzmu ubrzo nakon seksualnog odnosa, iako se njihovo dejstvo očekuje unutar 72 sata. Nakon njihovog uzimanja dolazi do krvarenja posle 7 dana ili u vreme očekivane menstruacije. Mogu da zaštite od neželjene trudnoće, ali taj efekat može i da izostane. Viđala sam i normalne trudnoće i trudnoće koje su se završile spontanim pobačajem, kao i vanmaterične trudnoće. Takođe, dolazilo je i do poremećaja menstrualnog ciklusa, kao i reakcija u smislu metaboličkih poremećaja i gojaznosti.
Da bih bila sigurna o čemu se radi poslala sam Maju da uradi analizu krvi na beta HCG, kojom se dokazuje trudnoća, koja se ne vidi na drugi način. Njen rezultat je pokazao da je kod nje trudnoća u pitanju, ali još niko nije mogao da kaže o kakvoj se trudnoći radi. PCC je definitivno nije zaštitila.
-Nemoj da se plašiš, važno je da si mi se javila. Da bi bili sigurni, sutra ćeš ponoviti ovaj nalaz beta HCG, jer se u ovim situacijama on ponavlja i po nekoliko puta. Ukoliko dobiješ pre toga jake bolove, obavezno ćeš odmah da odeš na neku od beogradskih klinika.
Tako je i bilo. Javili su se jaki bolovi, kako sam je i savetovala, hitno je otišla u bolnicu. Maja je operisana te noći, ostala je bez jednog jajovoda, jer se tu desila vanmaterična trudnoća. Sada drugačije razmišlja o reproduktivnom zdravlju.
