Insemenacija

01. 08. 2009

Sterilitet podrazumeva partnerski odnos u kome u toku jedne godine , pored urednog seksualnog života i bez primene sredstava protiv zečeća nema dece.

Većina statistika pokazuje da više od 80% parova uz uredne odnose u prve dve godine života ima jedno začeće. Oko 20% parova u tome ne uspe, pa se javljaju na konsultacije zbog neplodnosti.

Uzrok neplodnosti organske prirode kod žena može se uočiti:

- na nivou spoljnjih genitalija i vagine
- na  nivou grlića
- na nivou materice
- u vidu promena na nivou jajovoda

U kontekstu inseminacija, nas naročito zanima grlić materice (cervix) i poremećaj funkcije cervikalne sluzi koji je čine neadekvatnom da bi odigrala ulogu biološkog primaoca. Neadekvatnost sluzi može biti u smislu:

▪ nedostatka cervikalne sluzi ( nedostatak ili oštećenje žlezda)
▪ guste nerastegljive sluz
▪ prljave sluz ( usled infekcije)
▪ toksične sluz ( za spermatozoide iz imunoloških razloga)
▪ promenjene sluzi iz nekog nepoznatog razloga

Bitni testovi u su:

▪ praćenje razultata vaginalnog i cervikalnog brisa
▪ postkoitalni test ( PCT ) tj. test penetracije spermatozoida „in vivo"
Cervikalni kanal nekada propušta spermatozoide, a nekada ne. Penetraciju (prodor) omogućavaju sledeće 3 okolnosti:

→ pokretljivost spermatozoida
→ specifična struktura cervilkalne sluzi u periodu ovulacije
→ konfiguracija sluzokože grlića.

U normalnim okolnostima cervikalna sluz dozvoljava penetraciju spermatozoida, počev od 8. dana ciklusa sa maksimalnom propustljivošću 48 sati pre ovulacije. Već u naredna 2 dana cervikalna sluz postaje nepropustljiva za spermatozoide. Drugi autori smatraju da je ovo vremensko ograničenje bez osnova i da se proteže na čitav ciklus. U momentu najveće propustljivosti cervikalna sluz pruža olakšavajuće okolnosti.

▪ omogućava pravolinijsko, samim tim i brže kretanje
▪ vrši filtraciju tj. selekciju kvalitetnih spermatozoida koji idu dalje, a zadržava deformisane
▪ prisustvo glukoze i kiseonika omogućava lakše preživljavanje spermatozoida
▪ zahvaljujući bogatstvu u šećeru spermatozoidi dobijaju energiju te se brže kreću kroz cervikalnu sluz
▪ bazičnost cervikalne sluzi ( pH od 7 do 8.5) i temperatura ( 22 do 37 C) takođe povoljno utiču na brzinu kretanja
▪ brzina kretanja je uzrokovana i  materičnim kontrakcijama u toku koitusa
▪ prosečno preživljavanje spermatozoida u vagini nakon ejakulacije iznosi od 30 minuta do 12 sati, neki naučnici navode podatak o njihovoj vitalnosti posle 6 do 8 dana.

Veštačka inseminacija ( inseminatio arteficialis ) podrazumeva ubacivanje sperme u genitalne ograne žene od strane lekara.

Zavisno od porekla sperme ona može biti :

▪ homologna - kada se koristi sperma partnera
▪ heterologna - upotrebljava se sperma donatora
▪ mešovita - kada se upotrebljava i sperma partnera i sperma donatora

Glavne indikacije za ovu vrstu veštačke oplodnje od strane muškarca su : poremećeni seksualni odnosi ( impotencija, poremećaj ejakulacije, malformacija genitalnih organa), prepreke u migraciji spermatozoida, sperma lošeg kvaliteta (oligospermija, azospermija), nepodudarnost između sperme i cervikalne sluzi.

Od strane žene indikacije za primenu ove metode su: nemogućnost obavljanja seksualnih odnosa ( anomalije, vaginizam, bolan odnos) i fizičke prepreke prepreke u migraciji spermatozoida.

Tehnički se intervencija izvodi instrumentima kojima se lako aplikuje sperma i ne dovodi do lezija osetljive sluzokože. Oplodni materijal ( sperma ) uglavnom se dobija metodom masturbacije, ali i punkcijom. Najbolje je ejakulat prihvatiti u staklenu posudu zbog inaktivnosti materijala prema njoj.

Prethodna bakteriološka analiza je obavezna. Ukoliko se inseminacija radi spermom donatora obavlja se kompletna ekspertiza davaoca i sperme. Sperma se ubacuje pod pritiskom u količini od 0,1 do 0,3 ml što bi podrazumevalo oko 10 miliona spermatozoida.

Dakle, ukoliko vaša želja za potomstvom ostaje neispunjena i pored redovnih odnosa bez zaštite u trajanju od jedne godine, dođite, da bismo na vreme krenuli u rešavanje problema.

dr Nađa Ćurčić, specijalista ginekologije i akušerstva

Hvala na podršci!

banner

Zahvalni smo našem sponoru BayerPharmaceuticals što nas podržava u našem nastojanju stalnog unapredjenja reproduktivnog zdravlja.

Newsletter

Ukoliko želite da primate najnovija obaveštenja možete se prijaviti ovde.

Česta pitanja

Imam sekret. Da li to znači da imam neku infekciju? Nikada nisam imala polni odnos.