Abortus - rane i kasne posledice

01. 06. 2009

Pacijent uvek pita da li postoji rizik i kakve su posledice abortusa. Naravno, uvek se savetuje pacijentkinja da zadrži trudnoću, a ako se ipak u tome ne uspe, bitno je da znaju šta može da se dogodi.

Jednom prilikom došla mi je u ordinaciju devojka sa kojom nikako nisam uspevala da uspostavim komunikaciju, što mi se zaista retko dešava. Bilo mi je teško da iz nje izvučem bilo koji podatak koji obično tražimo od pacijenta kada ga prvi put vidimo. Bila je vidno uznemirena, kao da joj je sve smetalo, kao da joj teško pada i da se pokajala što je uopšte došla. Postepeno, došle smo do onoga što ju je mučilo: pre nekoliko godina imala je abortus (namerni prekid neželjene tradnoće). Za nju je to bila teška trauma. Od tada nije imala momka. U međuvremenu nije odlazila kod ginekologa jer je stekla odbojnost prema njima.

Drugom prilikom došla mi je žena sa ubedljivo najvećim brojem abortusa od svih mojih pacijentkinja - imala ih je 30. Došla je sa karcinomom.

Bilo je pacijentkinja koje su samo jedanput , u nekom periodu svog života, imale abortus i posle nikada više nisu ostale u drugom stanju. Zbog jednog abortusa, kasnije su provele su godine i godine u lečenju steriliteta, što podrazumeva niz neprijatnih procedura, izlaganja organizma velikim dozama hormona, ležanje u bolnici. O novcu koji se potroši za lečenje da ne govorim! I mnoge nisu uspele.

Zato, kada mi dođe devojka sa saznanjem da je trudna i želi da prekine trudnoću, ne čudi prvo pitanje koje obično postavi, a to je :" Da li ću moći da imam decu kasnije?".

Ovo su najdrastičniji primeri, a ono što je za jednu ženu najteže je kada nema dece. Abortus je jedna od intervencija koje mi lekari ne volimo da radimo. Pitaćete se zašto? Prvo, u nekom etičkom i hrišćanskom smislu to jeste ubistvo, crkva ga zabranjuje. Drugo, tu intervenciju radimo na potpuno zdravom organizmu. Mi smo, ipak, lekari i trebalo bi da lečimo bolesne, a ovde uvek postoji rizik da zdrave osobe nastane bolesna.

Pacijent uvek pita da li postoji rizik i kakve su posledice abortusa. Naravno, mi uvek savetujemo pacijentkinju da zadrži trudnoću, a ako ipak ne uspemo u tome, objasnimo šta može da se dogodi. Pre samog odlaska na intervenciju biće vam moraćete da potpišete dokument u kome stoji da ste obavešteni o svim rizicima i komplikacijama abortusa. S obzirom na to da intervenciju radite na vaš zahtev, a ne iz medicinski opravdanih indikacija, svojim potpisom potvrđujete da prihvatate i preuzimate odgovornost za predočene vam rizike i komplikacije. Šta to sve znači?

Možda ne podnosite anesteziju, a mi to ne znamo jer je možda sada prvi put dobijate. Možda će vam ceo dan biti potreban da se osvestite, odnosno probudite iz anestezije, možda ćete povraćati, imati mučninu, osećati će te se loše. Mnoge devojke satima plaču nakon izvršenog abortusa, a samo one znaju zašto. Nisam ih nikad pitala, da im ne bih otežavala situaciju. A sam abortus? Jeste da se radi u sterilnim uslovirma, sa sterilnim instrumentima, ali vagina, kroz koju instrument prolazi na putu do unutrašnjosti materice nije, što znači da uvek možemo uneti infekciju. Na taj način , na terenu prethodno sterilne materice može se razviti upala materice sa posledičnim širenjem na jajovode, i dalje na jajnike. Infekcija u materici može dovesti do nemogućnosti materice da kasnije obezbedi uslove za normalnu trudnoću u njoj. Infekcija i zapaljenje u jajovodima dovodi do slepljivanja zidova jajovoda, pa oni postaju neprohodni za kretanje spermatozoida ka jajnoj ćeliji ili za kretanje već oplođene jajne ćelije ka materici u kojoj treba da se nastavi trudnoća. Upala janika, koja često pređe u hroničnu, kada nastaju brojne priraslice oko jajnika, onemogućava da se sa jajnika oslobodi zdrava jajna ćelija, što opet onemogućava oplođenje. Zbog svega toga, preventivno, u toku i nakon intervencije dajemo antibiotike, ali, garancija nema. Ponekad se desi da se instrumentom probije zid materice, pogotovo ako je ona atipične anatomije. Takva situacija uglavnom zahteva dodatnu operaciju (otvaranju trbuha) i pacijent neplanirano ostaje u bolnici. Takođe, može da se desi da se sluznica materica teško oporavlja nakon abortusa, pa mesecima nema menstruacije, što kasnije može biti uzrok steriliteta.

O psihološkim posledicama da i ne govorim. A trebalo je da se vole, da oboma bude lepo. Ne da se sve pretvori u pakao. Neretko su momci ostavljali devojke, optuživali ih, nabacivali im grižu savesti.

Roditelji obično ne znaju ništa o tome jer se takve stvari kriju, i rešavaju bez njihovog uključivanja. U slučajevima kad znaju, dešava se da dovode svoje ćerke na abortus, ne razmišljajući o posledicama, tj. uvek imaju opravdanje i dobar razlog za to. I ja sam roditelj, pa mogu da razumem da se ambiciozni roditelji bore za svetlu budućnost svoje dece. Ipak, ne po tu cenu.

Mislim da su, pre svih, roditelji, a zatim javnost i relevantne institucije dužni da pruže pravu informaciju u pravo vreme, tj. onda kada mladi tek počinju sa seksualnim odnosima. Najprirodniji rezultat seksualnih odnosa je trudnoća i ne dešava sa samo  „ drugima". Zato, treba imati na umu onu narodnu „ bolje sprečiti, nego lečiti", u ovom slučaju, informisati se na vreme i detaljno o kontracepciji. Ja sam, kao i čitav savremeni medicinski svet, pobornik tzv. anti-bebi pilula kako se popularno nazivaju kombinovani oralni kontrcepceptivi. Danas postoji i dostupan nam je zaista veliki broj preparata. Znam da će, drage moje, veliki broj vas radije brojati plodne i neplodne dane, dakle , pribeći metodu koji je se u praksi mnogo puta pokazao krajnje nepouzdanim. I znam da će mnoge, kad se „ omakne " nezaštićen odnos, pukne ili spadne kondom, uzeti pilulu ,, za dan posle" i misliti da je time sve rešeno. Ipak, to je kratkoročno, delimično rešenje. Ta pilula je hormonska bomba koja vam  često poremeti menstrualni ciklus i izazove dugotrajna krvavljenja. U nekim slučajevima, zakaže. Videla sam mnoge trudnoće nakon uzimanja tih pilula: uobičajene, normalne materične trudnoće, zatim one koje su se završile spontanim pobačajem ali i vanmaterične trudnoće, koje same po sebi nose izvestan rizik jer mogu da se razviju u urgentno stanje i ugroze život . Posle operacije vanmaterične trudnoće, u  zavisnosti od toga gde se trudnoća razvila i kakav je tok imala, neretko, devojka ostane bez jajnika ili jajovoda.

Dešavalo se da devojka primeti da joj kasni menstruacija, ali je to ne zabrine i ne javi se ginekologu. Kada vidi da je vrag odneo šalu, dođe i onda nastane pravi haos. Sazna da je trudna, ali da je trudnoća starija od zakonskog termina za legalan prekid trudnoće (a to je deset nedelja trudnoće) i tada ne zna šta da radi. Ponavljam, ne dešava se to samo" drugima"! U ovom slučaju (starije trudnoće), ako odete u bolnicu, vratiće vas. Reći će vam da rodite ili će vam kao alternativu ponuditi psihijatrijsko veštačenje u kome bi se psihijatar izjasnio da niste u stanju da se brinete o detetu. Ne znate šta vam je gore. Dok jurite za psihijatrijskim izveštajima vreme prolazi, trudnoća odmiče, a abortus koji se izvodi u odmakloj trudnoći nosi još veće komplikacije i rizike. Vaš život više nikada neće biti onaj stari.

Trudnoća se ne zove bez razloga  DRUGO STANJE. Organizam tada drugačije funkcioniše, sve se menja, bez obzira da li vi to osećate ili ne. Kada prekinete trudnoću, za koju je priroda predvidela 9 meseci, možete poremetiti nešto u svom organizmu. Neko će se ugojiti, neko poremetiti menstrualni ciklus, neko će imati bubuljice, izražen PMS, maljavost ili strije.

Devojke, u XXI veku smo! U celom svetu postoji nešto što zove PLANIRANJE PORODICE. Ostanite u drugom stanju onda kada vi to želite i kada ste potpuno spremne za to. Odlučite se za neki efikasan i bezbedan vid kontracepcije, poput anti-bebi pilula. One čuvaju vaše REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE! Mislite na svoju budućnost.

Javite se svom ginekologu i dobićete sve potrebne informacije. VOLITE SE, A NE BOJITE SE.!!!

Dr Andjela Petrović-Milinković

Hvala na podršci!

banner

Zahvalni smo našem sponoru BayerPharmaceuticals što nas podržava u našem nastojanju stalnog unapredjenja reproduktivnog zdravlja.

Newsletter

Ukoliko želite da primate najnovija obaveštenja možete se prijaviti ovde.

Česta pitanja

Šta su kontraceptivni flasteri i kako se koriste?