Iskustva iz ambulante dr Nađe Ćurčić 20.deo
01. 10. 2011
Radeći čitav niz godina u ambulanti Studentske poliklinike suočavam se svakodnevno sa problemom nedostatka higijenskih navika.
Tokom prvim meseci lečenja studentkinja bila sam prilično razočarana stepenom brige o čistoći tela i intimne regije, ali vremenom sam se navikla da prihvatim postojeće stanje i shvatim da su i ove devojke deo miljea u kome rastu i gde prihvataju standarde o higijeni.Nedavno na svoj prvi ginekološki pregled dolazi pacijentkinja sa nepunih 20 godina. Želela je da porazgovara i dobije osnovna saznanja o onome što je zanima.
Jedini problem koji navodi su poteškoće nastale prisustvom sekreta u vagini, crvenilo i svrab.
Nakon što sam uzela osnovne anamnestičke podatke, radim joj pregled tokom kog i objektivno nalazim potvrdu njene nelagodnosti. Uzimam bris iz vagine i uzorak posmatram pod mikroskopom, gde uočavam prisustvo gljivica u znatnom porastu.
Pacijentkinji objašnjavam da se kandida ubrzano množi padom imuniteta i da i ako ne spada u seksualno prenosive bolesti, može se mehanički preneti od partnera do partnera. Obično je vrlo uporna i ponekad je potrebno lečiti je u tri menstrualna ciklusa, jer kad odstranimo negativan uticaj aktivne forme ovog uzročnika, ostaju netaknute spore koje se nakon očekivane menstruacije aktiviraju i nanovo uzrokuju poteškoće.
Kada je u pitanju intimna nega, čak i među lekarima postoje podeljena mišljenja o pranju vagine iznutra i neki nisu zagovornici ovog načina rešavanja problema. No, ako je količina sekreta velika stavljanje i resorpcija vaginaleta je znatno otežana u takvoj sredini i učinak je minimiziran. Uvek preporučim pranje sapunom adekvatne pH vrednosti (5,5 pH vrednost), ispiranje granulama sa antiseptičnim i anestetičnim dejstvom i tek na kraju stavljanje vaginaleta, obično pre i posle ciklusa.
I sada sledi pitanje - da li sme da pere intimnu regiju u toku menstruacije?, što nas vraća na početak ove priče. Naime, tokom svog života učena je od babe i majke da dok traje menzis ne sme održavati higijenu, jer to pojačava krvarenje. Tad shvatimo težinu nasleđa sa kojim se suočavaju ove mlade žene. Objašnjavam joj da bi naročito u vreme menstruacije trebalo potencirati navike tuširanja. Krv je bazna, pa time čini vaginu prijemčivom za razmnožavanje bakterija uz otvoren put do jajovoda i sve to uz sintetičke uloške, koje zbog obaveza na fakultetu ne mogu često menjati.
Zatim je usledilo još jedno pitanje - da li žena sme da se kupa kad zatrudni? Naime u sredini u kojoj je odrasla postoje mišljenja da topla voda ženu vodi direktno u pobačaj, ukratko težnja ka čistoći je uzrok većini zdravstvenih problema.
Ovo je bio početak razgovora, trebalo je krenuti od osnovnih stvari. Dobra strana priče bila je radoznalost i spremnost da prihvati savet. Ovo sam naročito uočila u njenoj odlučnosti da uvaži dogovor o korišćenju oralne kontracepcije. I sami možete pretpostaviti kakve predrasude postoje o tabletama, kada je obično kupanje tabu.
Bitno je da ste raspoložene za razgovor, da prihvatate savete i da uz dogovor postignemo benefite za vaše zdravlje i budućnost.
