Priče iz ordinacije dr Anđela Petrović-Milinković 18. deo

15. 08. 2011

Od HPV do premalignih promena

M.N. je moja dugogodišnja pacijentkinja, student medicine. Dolazi na redovne godišnje preglede i sve pretrage su uvek bile uredne. Imala je kolposkopski nalaz - Mozaik i uredan PAP test. Posle jedne redovne kontrole je došla po rezultat PAP testa i ja sam je malo čudno gledala. Bila sam malo zbunjena.

- Znaš, tvoj test nije dobar, treća je grupa Papanikolau testa, ne razumem šta se dešava, kada je do sada sve bilo u redu.

- Pa šta sada treba da radimo? - pitala je.

- Sada sledi u ovakvim slučajevima biopsija grlića materice, što znači da ću ti uzeti tri isečka sa grlića materice i poslati na histopatološku analizu.

Posle 15 dana stigao je rezultat - CIN III ili H-SIL, nalazi koji predstavljaju displazične promene u epitelu grlića materice koji prethode karcinomu.

Protokolarno tada se radi konizacija, što sam i predložila N.M.

Uradili smo u opštoj anesteziji konizaciju grlića materice i odstranjeni deo grlića u vidu konusa poslali opet na histopatološku analizu. Postoperativno sve je bilo u redu, ali kako je u nalazu bilo dosta koilocita, pacijentkinja me je pitala da li su kod nje u pitanju HPV virusi.

- Koliko se ja sećam, ti nikada nisi imala kondilome, a da li znaš da li je tvoj partner imao kondilome?

Došla je sledećeg dana i rekla mi:

- Da, u pravu ste, moj momak mi je priznao da je neposredno pre mene lečio kondilome, a mi uglavnom nismo koristili kondom, tako da me je on verovatno inficirao, ali zašto se meni nikada nisu pojavili - pitala je?

- Očigledno da su sve vreme locirani u epitelu grlića i tu su pravili Mozaik, a tek vremenom su izvršili promene na ćelijama koje smo i videli kao PAP test treću grupu, nakon određenog vremena.

Sama je predložila da uradi HPV tipizaciju, test kojim se dokazuje prisustvo HPV virusa u grliću materice. Stigao je pozitivan rezultat, imala je prisustvo visoko rizičnih tipova virusa, tipove 16 i 18 za koje se zna da su kancerogeni, čime smo potvrdili naše sumnje.

U naredne dve godine dolazila je na redovne kolposkopske kontrole i PAP testove, kao i na šestomesečne HPV testove, kako bismo pratili eliminaciju virusa iz organizma. Svi nalazi su bili u redu, tako da sada ne brine za svoju budućnost i pored ovakvog neočekivanog iskustva.

 

DR ANĐELA PETROVIĆ-MILINKOVIĆ, STUDENTSKA POLIKLINIKA, BEOGRAD

Hvala na podršci!

banner

Zahvalni smo našem sponoru BayerPharmaceuticals što nas podržava u našem nastojanju stalnog unapredjenja reproduktivnog zdravlja.

Newsletter

Ukoliko želite da primate najnovija obaveštenja možete se prijaviti ovde.

Česta pitanja

Da li je istina da ne bi trebalo plivati kada imaš menstruaciju?