Iskustva iz ambulante dr Nađe Ćurčić 7.deo
15. 08. 2010
Spirala, siguran kontraceptivni metod u prevenciji neželjene trudnoće.
U ustanovi u kojoj radim lečimo isključivo studente. Nije veliki broj devojaka koje se odluče da u tim godinama postanu majke. Jedna od mojih pacijentkinja je zatrudnela i imala sam zadovoljstvo da je pratim narednih 9 meseci. Ponašala se izuzetno odgovorno i sve se lepo okončalo rođenjem sina.
Videle smo se nakon porođaja i posle pregleda razgovarale o njenom, sada već dramatično izmenjenom načinu života. Izrazila je želju da koristi jednostavnu i efikasnu kontracepciju koja će joj pružiti sigurnost i mir posle rođenja deteta, a da pritom ova zaštita nema negativan uticaj na razvoj bebe, kao i sastav i količinu mleka.
Kako je već prošlo 6 nedelja od porođaja saopštila sam joj da može imati seksualne odnose, ali uz prethodni dogovor o pravilnoj zaštiti od neželjene trudnoće. O tome kada će se dogoditi naredna i menstruacija i plodni dani nije mnogo znala. Smatrala je da joj dojenje pruža potpunu zaštitu od začeća.
Objasnila sam joj da laktacija može biti prepreka trudnoći ukoliko u intervalu do 6 meseci nakon porođaja žena nema nikakva krvarenja i ako se dete isključivo hrani majčinim mlekom bez dohrane. No, ne treba čekati menstruaciju da bi se započelo sa kontraceptivom, jer se ovulacija već događa 2 nedelje pre očekivanog ciklusa.
Pacijentkinja nije planirala drugu trudnoću u naredne 2 do 3 godine. Morala je završiti započete studije uz brigu o detetu, pa smo se dogovarale o nekoj dugotrajnijoj metodi.
Raspitivala se o oralnoj kontracepciji, ali kako je planirala da doji svoje novorođenče objasnila sam joj da ovaj način zaštite u njenom slučaju nije preporučljiv, jer pilula utiče na smanjenje proizvodnje mleka i povećava rizik od tromboze prvih nedelja nakon porođaja.
Odlučila sam da joj predložim tzv. intrauterini sistem poznatiji kao spirala. Ovaj način zaštite je efikasan, dugotrajan i reverzibilan. Pošto je bila zainteresovana detaljnije sam joj objasnila proceduru postavljanja sistema unutar materice gde će ostvariti kontraceptivno dejstvo stalnim otpuštanjem male količine hormona u sluzokožu materice. Spirala će sprečiti oplodnju i trudnoću, a naročito joj je prijala vest da će njeno lokalno dejstvo trajati 5 godina. Na pitanje: „Posle kog vremenskog intervala nakon uklanjanja sistema može ponovo da zatrudni", odgovor „odmah" je potpuno zadovoljio.
Zakazale smo naredni susret i postavile spiralu. Procedura je trajala oko 6 minuta. Studentkinja je ovu malu intervenciju lepo podnela i sada nam predstoji viđanje tokom redovnih ginekoloških kontrola.
Dakle, uvek postoji najbolje rešenja za postojeću situaciju. Dođite i pronaći ćemo ga.
