Priče iz ordinacije dr Anđela Petrović-Milinković 7. deo
01. 08. 2010
Koriščenje kontraceptivnih pilula kao preventiva za pojavu vodenih cista.
S.S. je savremena urbana devojka iz manjeg grada u Srbiji. Roditelji su zdravstveni radnici, a jedan od roditelja radi u apoteci.
Dolazila je na redovne preglede kod mene, ali nikako nismo uspele da se dogovorimo oko toga šta će da koristi kao kontracepciju. Ja sam naravno preporučivala ono što je najsigurnije i najbolje po organizam, a to je KOK-kombinovana oralna kontracepcija ,,anti-bebi" pilula, ali je ona bila uporna u tome da to ipak nije za nju. A imala je i podršku roditelja da ipak ne treba da pije hormone, jer su štetni??? Ne razumem odakle takav stav?!
Pošto se sve u medicini zasniva na naučnim osnovama i empiriji, stalno sam joj ponavljala:
-Ceo svet preporučuje ove pilule, jer je to zvanična doktrina WHO-Svetske zdravstvene organizacije, nisu štetne po zdravlje, korisne su za reproduktivno zdravlje, sprečavaju pojavu cista na jajnicima, karcinoma jajnika, karcinoma debelog creva, čak se u porodicama gde postoji karcinom dojke preporučuju kao prevencija, a da ne govorim o kozmetskom efektu na kožu, gde nestaju akne i malje. Regulišu menstrualne cikluse i obezbeđuju da se sve raspoložive jajne ćelije sa kojima se rodimo sačuvaju za period kada želimo potomstvo.
-Ipak ne bih da uzimam pilule za sada: bila je uporna.
A imala je i cistične jajnike (sa malim cisticama), ne baš redovne menstruacije i imala je dečka sa kojim još nije planirala decu.
Na jednoj od redovnih kontrola kada joj je izostala menstruacije, na ultrazvučnom pregledu našla sam joj cistu na levom jajniku, prečnika 10-11 cm, ispunjenu bistrim sadržajem, koja joj je davala neku nelagodnost, mada nije imala neke izražene tegobe. Uradile smo laboratorijske analize, zapaljenske faktore i tumor markere i na sreću sve je bilo u redu. Sačekale smo da dobije sledeću menstruaciju u nadi da će možda cista nestati posle mensesa. To može da se desi, zbog čega ovakve slučajeve i pratimo nekoliko meseci, ako nema značajnijih tegoba, ali se to nije desilo.
Prošla je i druga i treća menstruacija, a cista je i dalje stajala nepromenjena.
- Kod ovakvih slučajeva, obzirom na veličinu, jedina terapija je hirurška-odstranjivanje ciste, laparoskopski ili klasično.
- Doktorka, već mi se smučilo, ne mogu da se opustim, ne idem na sport, ni seksualne odnose nemam kako treba jer se bojim da će se nešto desiti i da će cista da pukne, da ću dobiti užasne bolove i već tri meseca sam u strahu.
- Da si pila pilulice, to se ne bi desilo, već smo o tome pričale, da se ne ponavljam.
- Joj, čim se ovo završi uzeću ih, obavezno, dosadilo mi je da svaki čas dolazim.
Kako u medicini 2 i 2 nisu 4, nakon svih priprema za operaciju, na pregledu, dan uoči zakazane operacije, desilo se čudo-ciste nigde nije bilo.
Svi smo bili iznenađeni-naravno prijatno, a ona nije mogla da veruje. Zapravo dan pre toga imala je jake bolove u maloj karlici, a to je bilo zbog pucanja ciste. Imala je sreću, jer je cista mogla da se uvrne, da dođe do torzije i krvarenja u trbihu, što bi mnogo komplikovalo situaciju, jer tada mora hitno da se operiše, čak i da se odstrani jajnik na kome je cista bila.
Sve je ovo značilo da se samo radilo o velikoj vodenoj cisti, a njenu pojavu uvek možemo sprečiti baš kontraceptivnim pilulama.
S.S. je promenila mišljenje-počela je da pije pilule i da ne razmišlja, ni o cistama na jajnicima, ni o neželjenoj trudnoći, ni o čemu...
- Stvarno se dobro osećam-rekla je i trebala sam da vas poslušam mnogo ranije.
