Iskustva iz ambulante dr Nađe Ćurčić 6.deo
15. 07. 2010
Čest problem studenata su razne vrste infekcija.
Radeći sa studentkinjama dugi niz godina često se susrećem sa raznim infekcijama uzrokovanim brojnim patogenima. U najvećem procentu pacijentkinje ove informacije primaju relativno mirno. Verovatno mi se zato urezalo u sećanje uplakano lice mlade devojke kada sam joj saopštila da je u njenom brisu izolovana chlamidia trachomatis.
Studentkinja je došla na svoj prvi ginekološki pregled. Jedina aktuelna poteškoća bio je problem sa vaginalnom sekrecijom, nešto upornijom, u trajanju od nekoliko meseci, što sam i potvrdila tokom pregleda. Upućujem je na briseve grlića materice i vagine- bakteriološki, mikološki i parazitološki. Donosi nalaz u kome je utvrđeno prisustvo gljivica (kadidijaza). Dajem joj uputsva o održavanju higijene putem vaginalnih ispiranja, upotrebi vaginaleta i uporednom lečenju njenog partnera.
Pošto je osetila izvesno olakšanje nakon date terapije zakazujem joj kolposkopiju i uzimanje Papanicolau brisa. Pretragu obavljamo u dogovoreno vreme. PA nalaz je uredan, ali sa masom leukocita i podatkom da su se poteškoće vratile.
Objašnjavam joj da mora uraditi još jedan mikrobiološki test, ovog puta na seksualno prenosive bakterije chlamidiu trachomatis, ureaplasmu arealythicum i micoplasmu hominis. Ukazujem joj na ozbiljnost moguće infekcije, naročito hlamidije koja spada u najčešće seksualno prenosive bolesti kod mladih.
Nije imala previše pitanja, no ona će uslediti u paničnoj formi po donošenju pozitivnih nalaza.
Najviše je zanimalo koliko dugo nosi u sebi ovaj uzročnik. Nisam je utešila odgovorom da infekciju može bez simptoma imati i do 10 godina, što je značajno za prenos bakterije na partnera.
Poteškoće mogu započeti obilnom vaginalnom sekrecijom i peckanjem pri mokrenju. Bez lečenja patogen može da se širi na gornje genitalne organe i dovodi do zapaljenskih procesa materice, jajovoda i mogućeg steriliteta sa bolovima u dnu stomaka i leđa, mučninom, povišenom temperaturom, bolom u toku seksualnog odnosa i krvarenjem između menstruacija. Jedna od mogućnosti je i vanmaterična trudnoća.
Nakon ove moje priče usledilo je neutešno plakanje i sada se gotovo nije obazirala na dobru stranu novonastale situacije. Problem je otkriven i preostaje lečenje. Pošto sam joj više puta ponovila da će biti sve u redu smiruje se i tek tada procenjujem da će biti u stanju da prihvati dalje instrukcije.
Objašnjavam joj šemu uzimanja antibiotske terapije, koju koristi uporedo sa partnerom i obavezne 3 uzastopne kontrole nakon završetka lečenja.
Odradila je sve vrlo disciplinovano, a noseći 3. negativan nalaz ušla je u moj ordinaciju sa osmehom. Ako prepoznate nešto od ove simptomatologije, dođite da rešimo problem.
