Intrauterini sistem (IUS)
je jedan od najefikasnijih
metoda kontracepcije. Zaštita koju pruža je u nivou sterilizacije i
počinje odmah po postavljanju IUS u matericu.
Opis
Intrauterini sistem (IUS) je unutarmaterična spravica T-oblika unutar
koje je rezervoar sa progestinom. Ona se insertuje u matericu, gde otpušta kontinuirano male količine
hormona tokom 5 godina.
Vrlo efikasna kontraceptivna zaštita koju pruža IUS bazira se na
direktnim lokalnim efektima sistema i progestina na matericu.
IUS je pogodan metod za žene koje žele
efikasan ,nisko-dozni, dugo-delujući kontraceptiv.
Posebno je pogodan za žene koje su, bar za sada, završile sa rađanjem.
Posle uklanjanja IUS, žena vrlo brzo ponovo može da zatrudni. IUS je
odlično rešenje i za žene posle porođaja.
IUS je jednostavan i pogodan za upotrebu. Doktor ga insertuje u
materičnu šupljinu. Jednom kada se postavi, više se ne oseća
IUS ima, osim kontraceptivnog dejstva, još neke pozitivne efekte.
Posebno je pogodan za lečenje preterano obilnih i bolnih krvarenja.
Jako se dobro toleriše i neželjeni efekti su vrlo retki.
Mehanizam delovanja
Kontraceptivna zaštita koju nudi IUS bazirana je na lokalnim efektima sistema i progestina na matericu.
Sluzna barijera grlića
materice postaje gušća i lepljivija. Ovo onemogućava spermatozoide da
dođu do materice, a dodatno štiti i od upalnih bolesti male karlice.
Ciklično debljanje sluznice materice je smanjeno. Ovo čini nemogućim da
se oplođeno jajašce ugnezdi u sluznicu materice.
IUS ne obezbeđuje zaštitu
protiv HIV ili drugih polno prenosivih bolesti.
Ako želite da imate polni odnos sa partnerom o kome ne znate baš puno,
koristite i kondom.
Prednosti
IUS je pogodan za žene koje žele dugoročnu kontracepciju. Ne mora se
razmišljati o kontracepciji 5 godina, što daje značajnu spontanost
vašem ljubavnom životu.
IUS ima, osim kontraceptivnog dejstva, još neke pozitivne efekte.
o Pogodan je za lečenje preterano obilnih i bolnih krvarenja
o Sve dok je IUS na svom mestu, ciklično debljanje sluznice materice je
inhibirano. Iako su tačkasta i probojna krvarenja vrlo česta u prvih
nekoliko meseci, kontinuiranom upotrebom ciklusi postaju manje obilni i manje bolni. Mnoge žene čak
potpuno prestaju da imaju krvarenje.
Kada se IUS izvadi, obnavlja se ciklično debljanje sluznice materice.
Ponovo počinju regularni ciklusi, sa normalnim krvarenjima i žena može
ponovo da zatrudni.
o Pošto sa IUS sluz grlića materice postaje
gusta i lepljiva, onemogućava se prolazak mikroorganizmima, pa su tako
i upalne bolesti male karlice
mnogo ređe.
Rizici
Hormonalno aktivni ulošci prouzrokuju nakon uvođenja slabo krvarenje
koje traje u proseku otprilike 3 meseca. Zatim nestaje i kod većine
žena menstruacija sasvim izostane ili je veoma slaba. Ovaj gubitak
menstruacije je u vezi s direktnim delovanjem hormona na sluzokožu
materice – funkcija jajnika ostaje sačuvana (nije reč o riziku,
zdravstveni učinak ove promene je pozitivan). Hormonalno aktivni
ulošci, snižavaju rizik od pojave upalnih bolesti male karlice i vanmateričnih trudnoća, isto
kao i oralna gestagena kontracepcija.
Kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije,
tj. stanje kada se intrauterina kontracepcija
isključuje, predstavljaju samo neobjašnjivo krvarenje iz materice i
urođene mane materice. Praktično se tu ubrajaju i stanja prilikom kojih
je za uvođenje uloška bila neophodna narkoza (zatvoren grlić materice).
Relativne kontraindikacije (tj. stanja kada je neophodna pojačana opreznost) su: hronične ili
ponovljene infekcije materice i jajovoda, promiskuitet, veliki miomi
materice, neobjašnjivi bolovi u karlici, imunosupresivno lečenje,
ponavljane lečene ciste janika, ozbiljna oboljenja jetre.
Preparati koji su prisutni na našem tržištu:
1. Mirena®, IUS (
0.02 mg levonorgestrela na 24h ) |
