Opis
Kontraceptivni metodi koji koriste neprekidnu upotrebu progestina, sintetičkih hormona s dejstvom hormona žutog tela. Progestini se mogu upotrebljavati u formi tableta, injekcija ili potkožnih uložaka (implantata) (u razvoju su još i hormonalni vaginalni prstenovi). Progestin mogu da sadrže i unutarmaterični ulošci ( Intrauterina kontracepcija ).

Mehanizam delovanja
Glavni mehanizam delovanja je uticaj na sluz u kanalu grlića materice. Ona je lepljiva (slično kao u neplodnoj fazi normalnog ciklusa) i sasvim sprečava spermatozoide na putu u matericu. Eventualno dodatno dejstvo je blokiranje ovulacije.

Prednosti
Gestagena kontracepcija ne sadrži ženske polne hormone (estrogene). Stoga je ona pogodna za žene kojima se upotreba estrogena ne preporučuje (npr. žene sa povećanim rizikom od duboke venske tromboze). Ima i neke dodatne povoljne uticaje na zdravlje.
Izrazito štiti od upale materice i jajovoda, od raka endometrijuma, a izgleda i jajnika.

Rizici
Gestageni metod ne povlači nikakve značajnije rizike i pogodan je za žene kojima se kombinovana pilula ne preporučuje. On ima i izvesne nepovoljnosti. Poremećaj menstrualnog ciklusa je redovna pojava, pojavljuje se neredovno krvarenje, smeđi sekret mimo menstruacije, potpuni gubitak menstruacije. Ovi poremećaji nemaju negativne posledice po zdravlje žene (čak i obrnuto, npr. gubitak menstruacije znači smanjenje gubitka gvožđa i snižavanje rizika od anemije). Dopušta se da se kod malog procenta žena može pojaviti povećan apetit i iza toga povećanje telesne težine, smanjenje libida ili pogoršanje stanja akni.

Kontraindikacije
Gestagena kontracepcija nema nikakvu apsolutnu kontraidikaciju, tj. ne postoji zdravstveno stanje kod kojeg ne bi mogla da se koristi. Opreznost je neophodna pri prisustvu relativnih kontraindikacija, kao što su karcinom dojke, ishemično oboljenje srca i ozbiljni slučajevi povećanog nivoa holesterola, ponovljene ili operisane ciste janika, ranija vanmaterična trudnoća (minipilule), visoka telesna težina (potkožni ulošci), bojazan od povećane telesne težine (injekcije), ozbiljna oboljenja jetre, depresija, epilepsija (minipilule), ukazivanje na smanjenje libida ili poremećaji vlazenja vagine, sklonost ka stvaranju akni, osteoporoza, hronična upotreba mukolitika.

Podela preparata

Najpreglednija je podela gestagenih metoda prema načinu upotrebe, tj. tablete (tzv. minipilule), injekcije i potkožni ulošci.
U grupu gestagene kontracepcije mogu se uvrstiti i intrauterini sistemi (IUS) koji postepeno oslobađaju progestin.
U ovoj grupi se nalazi i postkoitalna kontracepcija.

Preparati koji su prisutni na našem tržištu:
1. Mirena^®, IUS ( 0.02 mg levonorgestrela na 24h )
2. Postinor^® , postkoitalna kontracepcija ( levonorgestrel 0.75 mg, 4 tbl)